Prevention riktad till sexköpare – om att stå i ett mediadrev.

Publicerat: 5 september, 2014 i Hälsa, HBT, Rehabilitering/behandling, sex och vetenskap, Sexualpolitik
Etiketter:, ,

De senaste dagarna har jag ägnat majoriteten av min arbetstid för att vara RFSLs talesperson i frågan om vår guide runt säkrare sex för sexköpare som nu är nedtagen för revidering. Det finns formuleringar som vi behöver se över men hivprevention till gruppen personer som köper sexuella tjänster är en del av den nationella strategin mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar, som antagits av Sveriges riksdag. Detta är också något som har stöd från WHO och UNAIDS.

Tyvärr har både media och sociala medier varit fylld av förenklade och felaktiga uppgifter.

Tänk om polisen och andra som har eller haft synpunkter på RFSLs sätt att formulera sig på en hemsida istället valt att vända sig direkt till oss så hade vi kunnat diskutera frågan och gjort revideringar och därmed sluppit en mediacirkus som i många avseenden inte fört frågan framåt.

I både riksmedia och på sociala medier har frågan om preventionsarbetet kan uppfattats som en uppmaning till brott kommit upp. Detta håller inte juridiskt enligt en åklagare då vårt uppsåt aldrig varit att uppmuntra till sexköp. Information om lagstiftningen på området och att sexköp är förbjudet enligt svensk lag har noggrant redovisats i samband med informationen på hemsidan.

En annan frågeställning som uppkommit är om jag verkligen tycker att brottslingar har rätt till hälsa. Denna fråga är avskyvärd. Svaret är naturligtvis ett rungande JA. Enligt hälso- och sjukvårdslagen är målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Detta gäller även personer som begått brott. Även om du sitter inne på en Kriminalvårdsanstalt och begått det grövsta av brott så har du rätt till hälso- och sjukvård, något annat vore inte värdigt ett demokratiskt samhälle.

En tämligen vanlig invändning har också varit;

–  Ska dom göra en guide för bankrån, bilstöld och mord också?

– Det är lite som att ge information om hur man bryter in sig i hus utan att skada sina egna händer när man bryter upp dörrar och fönster. Det är ju inte bra om människor skadar sina händer, men ingen får ju för sig att prata om hur man skyddar sin kropp från skador vid inbrottssituationer.

Låt mig därför klargöra några saker som det verkar finnas en enorm okunskap runt.

Hiv och sexuellt överförda infektioner, STI, kan få konsekvenser för den enskilde personen och samhället. Infektionerna kan förebyggas genom kunskapsspridning, testning och rådgivning och samt genom att stödja beteendeförändringar när det behövs. Det förebyggande arbetet mot hiv och STI i Sverige ska ske samordnat på olika arenor och i samverkan mellan olika aktörer. Arbetet utgår från proposition 2005/06:60, Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar, som antagits av Sveriges riksdag.

En av de aktörer som erhåller bidrag för att arbeta med frågan är RFSL. Ideella organisationer och flera myndigheter är aktörer i det förebyggande och stödjande arbetet. Deras insatser ska sammantaget öka kunskapen om hiv och andra STI samt om konsekvenserna av att ha oskyddat sex. Aktörerna ska även verka för ökad kondomanvändning och tillgänglighet av kondomer samt ge förutsättningar för att främja den sexuella hälsan.

Hela befolkningen omfattas av de förebyggande insatserna mot hiv och STI samt vissa blodsjukdomar. Vissa grupper i samhället är särskilt utsatta för risk eller är särskilt sårbara. Dessa grupper ska prioriteras i det förebyggande arbetet. Preventionsgrupperna är enligt nationella strategin (prop. 05/06:60):

  • män som har sex med män (MSM)
  • personer med injektionsmissbruk
  • personer med utländsk bakgrund
  • unga och unga vuxna
  • utlandsresenärer
  • gravida kvinnor
  • personer som köper och säljer sex

Behovet som alltså är fastslaget av Sveriges Riksdag är vi satta att förvalta och utföra. Hur detta skall utföras och hur vissa formuleringar skrivna på en sida som riktar sig till målgruppen kan vi däremot alltid diskutera.

Till detta behöver vi också diskutera vad som är en effektiv evidensprövad hivprevention mot gruppen.

Förutom okunskap så är detta även en ideologisk frågan. Insatser riktade mot sexsäljare och sexköpare i Sverige har till skillnad från andra länder inte byggt på harm reduction (skadereducering). I Sverige är syftet ensidigt att hjälpa personer att sluta sitt sexsäljande eftersom det finns ett ställningstagande för en så kallad nolltolerans mot prostitution. Detta syfte är gott när det riktas till personer som vill sluta att sälja eller köpa sexuella tjänster. Problem uppstår vid möte med personer som inte vill sluta sälja eller köpa sexuella tjänster. Internationellt sett är skadereducering det mest förekommande arbetssättet. ”Nolltoleransen”innebär bland annat att hivpreventivt arbete mot gruppen försvåras då exempelvis kondomutdelning eller som i vårt fall en text som direkt riktar sig till målgruppen är en åtgärd som ej är tillämplig i Sverige då detta enligt vissa aktörer inte går att förena med principerna om nolltolerans.

Det är mycket angeläget att problematisera konflikten mellan nolltolerans och harm reduction. Även om Sverige på ett politiskt strukturellt plan fortsätter att inta ett nolltolerans-förhållningssätt bör detta kunna förenas med skadereducerande arbete mot enskilda individer.

(Skadereduktion eller harmreduction är en beteckning på en verksamhet som syftar till att reducera fysiska, psykiska och sociala skadeverkningar även om man finner handlingen som potentiellt orsakar dessa skador problematisk.)
Till slut vill jag påminna om att detta är min privata blogg.
kommentarer
  1. bokoholist skriver:

    Mitt i stormen lika välformulerad som alltid. Du är en klippa.

  2. jarrac skriver:

    Välformulerat och informativt.

  3. Fantastiskt rakt och klart skrivet! Befriande och fint att läsa!

  4. Carin Holmberg skriver:

    Du och jag har ju inte riktigt samma åsikt här så jag vill fråga dig en sak och reflektera kring en annan. Min fråga är om det finns någon uppgifter om att Tyskland, Holland till exempel har mindre smittspridning av hiv och annan std än Svergie. Ett argument för harmreduction till köparen är ju just att minska smittspridning. En reflektion. Den längsta tiden i Sverige har ju varit utan sexköpslagen. Jag var ju med när hiv började spridas i heterogruppen. Många torskar betalade ju extra då för att slippa kondom. Och då var det mycket snack om hiv och std. Är det troligt menar du att sexköparna idag har mindre kunskap än då och att de skulle vara mottagliga för informationskampanjer?
    Allt gott/Carin

    • Suzann skriver:

      Fortfarande är efterfrågan på oskyddade anala och vaginala samlag stor. Den problematiken går inte att lösa på ett enda sätt utan insatser måste ske i många olika forum och på många olika sätt. Jag tror att ett sätt är att försöka nå gruppen med säkrare sex information och ge tillgång till kondomer. Det är säkerligen inte den mest effektiva interventionen men ett försök att nå en grupp som verkligen behöver nås av interventioner runt säkrare sex. Kunskapsnivån och mottagligheten för ett hivpreventivt budskap har jag inte någon kunskap om därför att det finns väldigt lite forskning runt gruppen. Skulle gärna se resultat på hur man kan arbeta på ett evidensbeprövat sätt för att minska överföringsrisken hos gruppen. kram Suzann

      • Carin Holmberg skriver:

        Borde inte Rosa Alliance jobba med sådant? Är köparna i Tyskland och de som är demonstrerade i Frankrike under parollen Rör Inte Min Hora intresserade av sånt och jobbar med? Tror du att svenska köpare skulle organisera sig för att få tillgång till bättre information? Det borde ju finnas erfarenheter från andra länder menar jag.
        Kram
        Carin

  5. Christoffer skriver:

    Hej Carin. Jag kan inte uttala mig för de där löjliga gubbarna som hade parollen Rör Inte Min Hora, men jag är säker på att Rose Alliance bryr sig om att begränsa smittspridning och att säkert sex praktiseras. Det har många av deras medlemmar ett egenintresse av, om inte annat.

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s