Inlägg märkta ‘blygdläppar’

Idag hade jag glädjen att bli presenterad för Dr Nick Karras. Han har en doktorsexamen i sexologi från the Institute for Advanced Study of Human Sexuality (IASHS) in San Francisco men är också lärare och även fotograf samt mannen bakom boken Petals – en bok med fantastiska fittbilder. Det finns också en film som dokumenterat arbetet.

img_1813

När jag och min kollega pratade med honom visar det sig att labiaplastik (platstikirurgi med bland annat blygdläppsförminskningar) ligger på 6:e plats i USA över de vanligaste ingreppen. Detta trots att det kan ge mycket stora konsekvenser för den sexuella njutningen. Han berättar vidare att det förekommer mycket unga tjejer som ännu inte haft sexuella relationer som genomgår ingrepp. Det finns en mycket dålig kunskap över hur blygdläppar sväller när de blodfylls och att hela fittan får ett annorlunda utseende. Likheterna med situationen i Sverige är uppenbara.

“I think the most important thing to understand is that there’s huge variety in anatomy,” said Dr. Veronica Gomez-Lobo, the director of Pediatric and Adolescent Ob/Gyn at MedStar Washington Hospital Center and the president of the North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology. She often recommends young women look at unretouched photographs of vulvas, like those in the book “Petals” by Nick Karras.

Petals skapades för att uppmuntra egenkärlek i en värld som översvämmas av bilder från ouppnåeliga ideal. Färre och färre tidningar, bekräftar den inneboende skönheten i en fitta. Istället används Photoshop för att skapa Barbieliknande standard. Petals tar ställning för och avslöjar att fittans hänförande och kraftfulla potential.

@Nick Karras

Några av bilderna från boken (ovan) 03be64b821146861b1cc056c03493423

och en trailer från filmen (nedan)
65521e6ee02f3b16a03fbab6599cb344

***

 Women used a four-point Likert scale (‘strongly agree’ to ‘strongly disagree’), to rate each target image for ‘looks normal’ and ‘represents society’s ideal’. For each woman, we created two summary scores that represented the extent to which she rated the unmodified vulvas as more ‘normal’ and more ‘society’s ideal’ than the modified vulvas.

Med tanke på att estetiska problem nämns som den vanligaste orsaken för kvinnor som genomgår labiaplastik så är det otroligt viktigt med en ökad medvetenhet kring fittors mångfald och deras genitala utseende. En behandling som innebär avlägsnande av vävnad som är viktig för sexuell funktion och upphetsning måste ses i relation till  den psykosociala aspekten snarare än den fysiska. Sexualupplysning och rådgivning kan vara till stor nytta för att hjälpa kvinnor att övervinna negativa uppfattningar om könsorganens utseende. Det är också angeläget att sjukvårdspersonal är medvetna mångfalden och att deras beslut kring plastikingrepp inte grundar sig på subjektiva åsikter. Vi måste öka medvetenheten om genital mångfald och de sociala och kulturella krafter som driver kvinnor att söka onödig kirurgi. Istället bör de uppmuntras att ta itu med känslor av osäkerhet runt utseende på annat sätt än kirurgi. (What’s normal? Influencing women’s perceptions of normal genitalia: an experiment involving exposure to modified and non modified images, C Moran, C Lee,  2013).

144d6659aad565c71893801e265469ec

 Läs mer om detta i det senaste numret av Insikt. Detta nummer är för övrigt särdeles bra så  (läs hela).unspecified

 

Plastikkirurgen, genderkirurgen och sexologen Mujide Ozer höll en utmärkt presentation över temat idag.

Varför är det så? Dr Mujide Ozers svar är;

  • Kvinnor och tjejer vet inte om vad som är normalt.
  • Det är en normal osäkerhetsreaktion under adolescensensperioden
  • Dåliga referenser
  • Reaktioner från mammor

Etiologi

  • Dålig hygien och underkläder
  • Krävande liv
  • Hyperaktivt bäckenbotten

Epidemiologi

  • Högutbildade med god social bakgrund
  • Inga muslimska kvinnor
  • Inga lesbiska kvinnor
  • Inga kvinnor som traditionellt inte rakat/vaxat sina kön

Kroppsperfektion och önskar att känna sig yngre.

Andelen förfrågningar har ökat sedan 1990-talet.

Den första kända blygdläppsförminskningen ägde rum 1681 av François Mauriceau (1637 – 1709) som var en fransk obstretiker.

Kan rådgivning minska efterfrågan av blygdläppsförminskning? Gör rådgivning att det går att minska antalet onödiga kirurgiska ingrepp?

Rådgivning är;

1. Anamnesupptagning

  • Biopsykosocial anamnestagning
  • Sexologisk anamnes

2. Psykosexuell utbildning

  • Vulvans funktion
  • Bilder på olika naturliga fittor
  • Information om kirurgiska ingrepp och komplikationer
  • Oklara effekter och konsekvenser
  • Utbildande gynekologisk undersökning

3. Rådgivning och beslutstagande.

Studien omfattar 45 kvinnor som sökte mellan juli 2008 och juli 2010. Medelåldern var 27 år (14-51). I medeltal träffade de kvinnorna vid tre tillfällen (1-12). 5 slutförde inte rådgivningen. N=40

  • 25 kvinnor genomförde ett kirurgiskt ingrepp
  • 4 fick extra behandling (fysioterapi, psykoterapi mm)
  • 14 avstod från kirurgi
  • 4 fick extra behandling (fysioterapi, psykoterapi mm)
  • 1 fick nej till kirurgi

Resultat

  • 14 komorbiditet (35%)
  • 6 negativa sexuella erfarenheter (15%), 5 långvariga
  • 1 klagomål efter blygdläppsförminskning för flera år sedan

Rådgivning gör alltså skillnad!

  • Det svarar på frågan om ”är jag normal?”
  • Rådgivning förbättrar kunskapen om den egna kroppen
  • Det gör patienten bättre förberedd för operation

Att visa bilder på mångfalden av fittor har alltså betydelse men det räcker inte med detta utan även rådgivning behövs. Att stärka det genitala självförtroendet är viktigt!! Det har nog alla vi som håller i olika former av fittkunskap och rådgivning fått väldigt stor bekräftelse på.

Skärmavbild 2015-02-07 kl. 20.26.42

Vi fick också se två olika filmer på blygdläppsförminskning med olika kirurgiska tekniker. Jag är fortfarande tveksam till dessa former av ingrepp då de kan ha förödande konsekvenser för sexuell njutning.

IMG_3541_2